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北京天坛医院新院中心手术部手术间数量估算分析

作者:任依 肖淑萍 张越巍 李劲 叶纪宁 张家成 王晨      文章来源:HSM睿勤      发布时间:2014-02-26 10:54:14

3、中心手术部额定开放时间

中心手术部的额定开放时间则由医院的管理习惯决定。分析现有数据结合实地调研,该院现每日手术间每日开放时间约为12小时,每周开放5日。考虑到职工在高强度工作密度下易出现失误疏忽和效率下降,建议新院落成后尽量将开放时间压缩至8-10小时/每日。每周开放5天,则每年约开放250个工作日。

4、手术间数预估

手术间管理的理想状况即为一方面手术间每日开放时间足额无空闲,一方面也无超出正常工作时间的加班时间。以此理想状况为前提,估算新院落成后每年约完成23000台手术的情况下,所有手术间的有效开放时间应等于23000台手术的手术时间以及麻醉以及翻台时间的总和。结合上述分析,在充分利用型(full utilization)管理下,可预估出在手术间完全无空余时间和超额时间的完美情况下,至少需要37间手术间。

据数据演算可知,如增设预麻间,可以在一定程度上增加手术间利用率,降低手术间占用时间,从而更有效利用资源。但是在实际工作中因管理及部分手术的特殊性,预麻间的设立需考虑医院切身情况。

同时,考虑到中心手术部除去每日的手术直接工作时间外,还有工作人员中午的进餐休息时间,每周的会议、扫除时间等必须支出的时间,故中心手术部的实际开放时间应大于理论上完成工作量的时间。再考虑到手术时间的实际不可确定和不可控制性,此种估算的模式可以理解为是充分利用的完美情况。实际中可依据管理情况酌情考虑。

如下表3,以每年开放250日,每日开放10小时计,在设立预麻间的情况下,若以充分利用手术间开放时间为前提,在工作时间内接台优先,则可得出工蜂型(working bee)管理下的需求手术间数,为29间。若以不超出中心手术部开放时间为前提,保证员工休息不超时工作优先,则可得出轻松型(easy-going)管理下的需求手术间数,为40间。