2、平均手术时间估算
对于手术间里进行的手术的平均手术时间而言,在没有大的技术革新和术式变化的情况下,并不会因新旧院规模的变化而受到直接影响。结合实地调研结果,现将手术开始时间和麻醉结束时间的时差作为手术的手术间占用时间,通过院方提供的往年麻醉记录进行分时段频数统计,如表2,可以得出全院各科别手术的大概手术平均时间。
表2 科别手术时间频数表
节点/h |
0 |
1 |
2 |
··· |
13 |
14 |
均时 |
神外 |
累计频数 |
263 |
1093 |
2007 |
5278 |
5279 |
|
频数 |
263 |
830 |
914 |
2 |
1 |
||
131.5 |
1245 |
2285 |
27 |
7 |
3.824967 |
||
脑血管中心 |
累计频数 |
5 |
35 |
151 |
0.156993 |
||
频数 |
5 |
30 |
116 |
0.1653 |
|||
2.5 |
45 |
290 |
0 |
0 |
3.450382 |
||
骨科 |
累计频数 |
93 |
218 |
302 |
2.095133 |
||
频数 |
93 |
125 |
84 |
0.1283 |
|||
46.5 |
187.5 |
210 |
0 |
0 |
2.705761 |
||
眼科 |
累计频数 |
2 |
9 |
16 |
0.05019 |
||
频数 |
2 |
7 |
7 |
0.30303 |
|||
1 |
10.5 |
17.5 |
2.2 |
||||
神经内科 |
累计频数 |
1 |
7 |
15 |
2.522727 |
||
频数 |
1 |
6 |
8 |
0.216216 |
|||
0.5 |
9 |
20 |
2.875 |
||||
产科 |
累计频数 |
750 |
774 |
777 |
67.18841 |
||
频数 |
750 |
24 |
3 |
0.168033 |
|||
375 |
36 |
7.5 |
0 |
0.54878 |
|||
儿科 |
累计频数 |
3 |
30 |
43 |
0.385965 |
||
频数 |
3 |
27 |
13 |
0.272727 |
|||
1.5 |
40.5 |
32.5 |
0 |
1.833333 |
|||
泌尿 |
累计频数 |
99 |
148 |
168 |
18.64242 |
||
频数 |
99 |
49 |
20 |
0.123537 |
|||
49.5 |
73.5 |
50 |
0 |
1.405263 |
|||
妇科 |
累计频数 |
389 |
574 |
642 |
13.38577 |
||
频数 |
389 |
185 |
68 |
0.184107 |
|||
194.5 |
277.5 |
170 |
0 |
1.068389 |
|||
乳腺外1 |
累计频数 |
134 |
206 |
224 |
1.452347 |
||
频数 |
134 |
72 |
18 |
0.22429 |
|||
67 |
108 |
45 |
0 |
1.041485 |
|||
普外 |
累计频数 |
46 |
173 |
199 |
3.442348 |
||
频数 |
46 |
127 |
26 |
0.246041 |
|||
23 |
190.5 |
65 |
0 |
1.435644 |
|||
耳鼻咽喉 |
累计频数 |
0 |
0 |
2 |
0.006897 |
||
频数 |
0 |
0 |
2 |
1 |
|||
0 |
0 |
5 |
0 |
2.5 |
|||
其他 |
累计频数 |
18 |
55 |
71 |
88.2 |
||
频数 |
18 |
37 |
16 |
0.172336 |
|||
9 |
55.5 |
40 |
0 |
1.697368 |
|||
特需及综合 |
累计频数 |
22 |
120 |
203 |
40.51163 |
||
频数 |
22 |
98 |
83 |
0.119977 |
|||
11 |
147 |
207.5 |
0 |
0 |
4.165072 |
||
3.083032 |
若院方未设预麻间,则麻醉时间基本仍是计入手术室的占用时间中的,通过计算分析麻醉记录中的麻醉开始时间和手术开始时间的时差和相关工作量,除去术前准备中的定体位、画切口、上头架、消毒辅助器械等工作占用时间,统计得出预麻时间约为0.45小时。而若院方开始增设预麻间,则预麻时间需和翻台间隔时间比较取较长者计入手术间占用时间。根据麻醉记录筛选随机取样50例,估算出翻台的间隔时间约为0.81小时,而这个间隔时间也并不会随新院建设的变化因素而变化,基本也可作为常量使用。
同时分析院方提供麻醉记录的高峰时段频数表,可推出手术间和预麻间、PACU的对应比例,约满足为1:0.54:0.9即可满足高峰期需求。另据实地调研情况,该院特色神外手术中预麻间的使用率可能较低,不适宜单独设置预麻间,且考虑到预麻间和PACU的占用高峰期无分布交叉,建议统一设立管理,使用移动拉帘分隔,偏重PACU的使用,则只需满足手术间:预麻及复苏中心床位 1:0.9即可。