3、中心手术部额定开放时间
中心手术部的额定开放时间则由医院的管理习惯决定。分析现有数据结合实地调研，该院现每日手术间每日开放时间约为12小时，每周开放5日。考虑到职工在高强度工作密度下易出现失误疏忽和效率下降，建议新院落成后尽量将开放时间压缩至8-10小时/每日。每周开放5天，则每年约开放250个工作日。
4、手术间数预估
手术间管理的理想状况即为一方面手术间每日开放时间足额无空闲，一方面也无超出正常工作时间的加班时间。以此理想状况为前提，估算新院落成后每年约完成23000台手术的情况下，所有手术间的有效开放时间应等于23000台手术的手术时间以及麻醉以及翻台时间的总和。结合上述分析，在充分利用型(full utilization)管理下，可预估出在手术间完全无空余时间和超额时间的完美情况下，至少需要37间手术间。
据数据演算可知，如增设预麻间，可以在一定程度上增加手术间利用率，降低手术间占用时间，从而更有效利用资源。但是在实际工作中因管理及部分手术的特殊性，预麻间的设立需考虑医院切身情况。
同时，考虑到中心手术部除去每日的手术直接工作时间外，还有工作人员中午的进餐休息时间，每周的会议、扫除时间等必须支出的时间，故中心手术部的实际开放时间应大于理论上完成工作量的时间。再考虑到手术时间的实际不可确定和不可控制性，此种估算的模式可以理解为是充分利用的完美情况。实际中可依据管理情况酌情考虑。
如下表3，以每年开放250日，每日开放10小时计，在设立预麻间的情况下，若以充分利用手术间开放时间为前提，在工作时间内接台优先，则可得出工蜂型(working bee)管理下的需求手术间数，为29间。若以不超出中心手术部开放时间为前提，保证员工休息不超时工作优先，则可得出轻松型(easy-going)管理下的需求手术间数，为40间。
表3 分管理模式估算表
|
科别 |
2016年每日平均手术量(台) |
平均每台手术时间(H) |
10小时开放整间次 |
手术室数量(间） |
10小时开放满间次 |
手术室数量（间） |
|
神经外科 |
41.14 |
3.82 |
2.0 |
20.6 |
3.0 |
13.7 |
|
脑血管中心 |
8.79 |
3.45 |
2.0 |
4.4 |
3.0 |
2.9 |
|
骨科 |
4.67 |
2.71 |
3.0 |
1.6 |
3.0 |
1.6 |
|
眼科 |
0.33 |
2.20 |
3.0 |
0.1 |
4.0 |
0.1 |
|
泌尿外科 |
5.70 |
1.41 |
4.0 |
1.4 |
5.0 |
1.1 |
|
乳腺外科 |
4.37 |
1.04 |
5.0 |
0.9 |
6.0 |
0.7 |
|
外2普外病房 |
8.31 |
1.44 |
4.0 |
2.1 |
4.0 |
2.1 |
|
妇科 |
6.68 |
1.07 |
5.0 |
1.3 |
6.0 |
1.1 |
|
产科 |
5.13 |
0.51 |
6.0 |
0.9 |
7.0 |
0.7 |
|
耳鼻咽喉科 |
0.14 |
2.50 |
3.0 |
0.0 |
4.0 |
0.0 |
|
儿科 |
0.18 |
1.83 |
4.0 |
0.0 |
5.0 |
0.0 |
|
神内 |
0.15 |
2.88 |
3.0 |
0.1 |
4.0 |
0.0 |
|
其他 |
0.74 |
1.70 |
4.0 |
0.2 |
4.0 |
0.2 |
|
总计 |
3.08 |
39.6 |
28.9 |
5、小结
综上，通过分析，简要小结如下：
1．单设预麻间的情况下，手术间：预麻间达到:1:0.54即可满足高峰期要求。单设PACU的情况下，手术间：PACU达到1：0.9即可满足高峰要求。因该院特色神外手术的特殊性，建议预麻间和PACU合并管理，且偏重PACU的使用，则手术间:预麻以及麻醉后监测治疗室达到1:0.9即可满足高峰要求。