沟通医疗与建筑两领域新方法：系统化医院工艺设计

作为医院院长、某个医院基建项目的决策人，您也许正为如何提高新建医院设计质量而苦恼，而系统化的医院工艺设计，是一种沟通医疗与建筑两大领域的新方法，可让出身医疗专业的您，也能得心应手地掌控医院建筑设计的全过程，争取投资效益的最大化！

    医院工艺设计的概念、分级系统（系统、单位、房间），构成了沟通医疗与建筑两领域的系统化基本理念。而系统化的医院工艺设计，可使建设目标更加明晰，资源最大限度地得以节约使用，并构成了一个有巨大发展前景的新学科；其发展方向，是房间标准化、单位程序化、系统特殊化。

 

    对于医院建筑的医疗功能，医生、护士甚至有经验的患者，都能说清楚，更不用说有医院设计经验的建筑师了。但目前的现实是，大多数医院建成后，或多或少，都存在功能方面的问题。

    可同属工程领域的其他建筑分支，就不是这种状况。比如在桥梁建筑工程中，参建一座跨海大桥的许多人，包括一些工程师，都不知道其结构如何搞，但这桥建成后，功能一般不会有问题。为什么能这样？因为桥梁的结构设计，已经纳入了设计方法学，可以通过制图，将计算的结果表达出来，从而使参建的工程师，无论他是否懂结构计算，都能够按图施工，从而最终达到设计意图。

    可见，医院工程领域目前缺乏的，不是相关知识，而是能沟通医疗与建筑两大领域的，既能让医生、护士看懂，也能让建筑师了解的标准表达方法。系统化医院工艺设计的目的，就是要在医院建设前期乃至全过程中，使全体参建人员都拥有一套能看懂、能做到的沟通工具。

 

系统化医院工艺设计的基本理念

    *医院工艺设计概念

    医院工艺设计，是通过研究、确定医院的医疗指标、空间指标和技术指标，对医院建设，提出全面系统功能需求的方法。

    按照医院建设的一般过程，医院工艺设计可分为3个阶段，即医院工艺规划设计、医院工艺方案设计和医院工艺条件设计，分别为医院建设的不同阶段提出医疗功能需求。

    医院工艺规划设计阶段的目标是确定与医院建设相关的医疗指标，主要用于可行性研究的定量分析。医院工艺方案设计阶段的主要目标是确定符合医院合理有效的功能空间指标，主要用于编制设计任务书和指导医院建筑方案设计。医院工艺条件设计阶段的主要目标是确定医疗功能房间的各项技术指标，主要用于初步设计和施工图设计建筑各专业的设计落实。

 

    *医院工艺设计的分级系统

    医院工艺设计研究的对象，一般分为3级目标体系，即医疗功能系统（医院）、医疗功能单位或单元（科室）、医疗功能房间。

    从行为科学的角度，国外有些资料从行为单元开始，分为行为单元、行为系列、行为小组、行为单位，行为子系统、行为系统6级，非常细化地研究行为对建筑的需求。

    对于医院工艺设计，我们认为，医院建筑作为特定功能的建筑，还是应从物化有形的空间入手研究，比较直接有效。因为，这样能够综合反映医院建筑功能的特点，从而将复杂的行为，综合到有数的几类空间上来，使建筑相关人员直观领会工艺要求。

    所以，我们将国外6分法简化为3分法，将行为系列对应功能房间，将行为单位对应功能单位或单元（科室），将行为系统对应功能系统（医院）。

    *医疗功能系统（医院）

医院工艺设计研究的一级目标系统，即医疗功能系统（医院），指综合医院或专科医院，其分类方式，一般按照医疗机构分类方式进行分类。

    按WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码规范，卫生机构（组织）类别分为医院、社区卫生服务中心（站）、卫生院、门诊部（诊所、医务室、村卫生室）、急救中心（站）、采供血机构、妇幼保健院（所、站）、专科疾病防治院（所、站）、疾病预防控制中心（防疫站）、卫生监督所、卫生监督检验（监测、检测）所（站）、医学科学研究机构、医学教育机构、健康教育所（站）、其他卫生机构和卫生社会团体16大类。

    其中，医院工艺设计对象，一般为医院、卫生院、门诊部、急救中心等医疗类卫生机构。

    *医疗功能单位或单元

    医院工艺设计研究的二级目标系统，即医疗功能单位，指急诊、某科门诊、手术部、放射科、某科病房等，其分类方式参照《综合医院建设标准》的7大功能分类中的4个医疗功能分类，即急诊部、门诊部、住院部、医技部4类用房中的具体功能单位。