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摘要

本文力图提供一种循证思路和方法为新建医院制定医疗设备的配置规划，从诊疗需求出发，以满足功能为目的，逐步细化、量化，确定医疗设备配置，既可作为新医院医疗设备投资的评估依据，也可作为医疗设备采购清单的参考，同时为新建医院过程中其他不同环节提供定性定量的参考依据。

Abstract: Configuration planning for medical equipment (ME) is very important in new hospital, evidence-based thinking and methods lead ME panning to be refined and quantized step by step according to medical needs. ME planning is not only assessment for ME investment, but also a list for purchasing, and a qualitative quantitative reference for other link in the new hospital building process.

关键词：医院规划 医疗设备配置 循证

随着经济发展和人们生活水平的提高，人民群众对医疗服务的要求逐渐提升，近年来国家对医疗卫生不断加大投入，社会资本进入医疗领域的规模也不断扩大，全国医疗机构，尤其是医院的新建与改扩建项目越来越多，就医条件逐渐得到改善。

无论是公立医院还是私立医院，医疗设备的配置规划和购置计划是新建医院项目前期规划工作中不可或缺的部分，既是建设项目审批阶段项目建议书与可行性研究报告的重要组成，也是建筑设计和施工重要的参考依据，医疗设备的配置水平直接影响项目的总体投资。我们经过多个项目的实际工作，通过归纳总结，综合专家意见，力图提供一种循证思路和方法，使这项工作有章可循、有据可查，为其他不同环节提供定性定量的参考依据。

一、医疗设备规划基本原则

1.符合区域医疗规划，与医院发展相匹配，社会效益和经济效益并重；

2.统筹规划，合理配置，分步实施；

3.保证重点，先进技术与基本设施兼顾；

4.综合性与实用性相结合，合理投资，资源共享，避免重复引进。

  二、医疗设备规划与配置的阶段性

医疗设备投资预算阶段 ：在可行性研究阶段进行设备配置，有利于未来建筑平面的布局及经费申请：

1)  以医疗规划确认的医疗指标为基础，初步确定科室设置及科室规模；

2)  以临床科室为单位：进行门诊，住院及医技（共享）需求测算；

3)  以设备预算为目标：申请拨款，确定投资额。

医疗设备配置采购清单阶段 ：在施工图设计阶段至医院开业阶段，进一步细化医疗设备规划：

1)   以施工图医疗功能房间平面布局为依据，进行医疗设备初步规划。

2)   确定主要医疗设备采购参考信息：厂家（多家），型号，价格，技术参数，场地条件（主要设备）等，对各项设备进行选型及数量的详细配置。如有必要，需对医院平面图进行修改，以满足设备安装需求。

3)   以医疗设备采购为目标确定最终清单。

   三、量化诊疗需求

1.量化门诊量、住院量：通过分析所在地的区域服务人口数量、结构和变化趋势预估医院开业后5-10年的服务人口数量。分析当地疾病谱特点、患者就医习惯，参照就诊率、两周患病率、疾病别住院率等指标，初步测算出区域的总体门诊量和住院量的理论值，结合区域实际的总体医疗服务数据进行校正并预估发展趋势。调研当地医疗卫生资源实际情况，结合项目自身定位和样板医院既往诊疗量数据，预估在对应级别医院中的市场份额百分比，从而得出医院开业5-10年的门诊量和住院量预估值，通过与管理方的沟通确定门诊量和床位数，包括各科设置以及ICU、CCU、NICU、PICU、儿科床位数量等。

2.量化医技检查工作量：根据医院定位和重点发展学科确定医技科室设置以及大型医疗设备配置（LA、PET-CT、ECT、CT、MR、DSA等）；根据手术量预估值测算手术室数量；分别统计门诊和住院病人进行各类医技检查的数量，测算比值（例如北京某大型三甲医院门诊病人中5%会进行CT检查），按照预计的门诊、住院量预估各类医技检测量。

3.调研样板医院需求和现状：通过对样板医院或新建医院医疗管理团队的调研，了解对新建医院医疗设备的使用需求，初步明确各科室的医疗设备的用途、种类、选型和数量。另一方面调研实际使用情况，如大型医疗设备的开机时间、日均检测量、平均检测时间、使用习惯等。

4.对比大型医疗设备同级别医院的工作量：通过对比不同地区同级别医院的诊疗工作量，比较同类医疗设备的配置水平和数量，通过计算也可比较平均每台设备的使用效率（表1）。

表1 部分医院彩超使用情况对比

未完。。。